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Douleurs & Cancer

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une structure spécialisée en douleur chronique

Outils nécessaires à la pratique

 

L’analgésie intrathécale est une technique très efficace pour soulager les patients avec des douleurs rebelles en particulier en cancérologie. Cette technique invasive a montré sa supériorité en cas d’échec des traitements opioïdes forts ou encore en cas d’effets secondaires de ceux-ci.

La SFETD est fière aujourd’hui de vous proposer le livre pédagogique intitulé « la boîte à outils de l’analgésie intrathécale » composé de nombreuses illustrations, de tableaux ainsi que de toutes les informations pratiques pour la mise en place de cette analgésie.

POURQUOI UNE BOITE A OUTILS METHADONE ?

La méthadone est un opioïde aux propriétés antalgiques multiples (agoniste μ, anti NMDA, possiblement monoaminergique) qui en font un traitement de choix de la douleur du cancer. Son indication dans le résumé des caractéristiques du produit est le traitement de fond de douleurs d’origine cancéreuse d’intensité modérée à sévère chez les patients qui ne sont pas soulagés de façon adéquate par d’autres opioïdes de palier 3. Ce traitement nécessite une connaissance de certaines spécificités pharmacologiques, parfois mal connues et source de frein à son utilisation.
Il existe malheureusement un arrêt de commercialisation du Zoryon® lors de la rédaction de cette boîte à outils. L’arrêt de commercialisation ne concerne pas la sécurité ou l’efficacité du produit mais essentiellement des problématiques de gestion de stocks au niveau hospitalier. Nous espérons et nous appelons à une régularisation de cette situation complexifiant d’un point de vue administratif l’administration et l’accès à un traitement efficace pour des patients douloureux atteints de cancer.
Nous vous proposons donc cet outil réunissant de nombreuses informations et documents qui pourront permettre une utilisation sereine, en sécurité et efficace de la Méthadone à visée antalgique dans les douleurs du cancer.

Que faire en cas d’arrêt des prises PO

Tutoriel de demande d’ATU

Méthadone aux urgences

Méthadone et syndrome sérotoninergique 

Dans la lignée des Boites à outil Intrathécale, Méthadone et Télémédecine, la Commission douleur et cancer a décidé en 2023 de travailler sur une boite à outils concernant les douleurs neuropathiques. Le Dr Sabrina Jubier-Hamon a coordonné un groupe de travail de 22 membres de la commission douleur et cancer. Après presque deux ans de travail la boite à outil «Douleurs neuropathiques » est prête. Elle est préfacée par les Président de la SFETD, de la SFAP et de l’AFSOS. Ce travail remarquable a été possible grâce à l’engagement de tous ses acteurs. Vous y trouverez tout ce que vous voulez savoir sur les douleurs neuropathiques en oncologie enrichi d’une bibliographie par chapitre particulièrement complète. C’est un outil indispensable pour toute personne prenant en charge un patient atteint de cancer.

Avec la pandémie COVID la télémédecine s’est déployée par effet d’opportunité voire par dépit, devant l’impossibilité de recevoir physiquement nos patients, sachant que quelques projets expérimentaux existaient préalablement. Notre enquête au sein du groupe télémédecine de la SFETD a permis de tirer différentes conclusions sur ces projets de télémédecine initiés parfois dans l’urgence au moment de la crise COVID :

  • La plupart de ces projets de télémédecine n’ont pas été pérennisés dès que la possibilité de recevoir physiquement les patients a été permise
  • Ces projets se sont souvent appuyés sur des solutions informatiques de télémédecine inadaptées, non fonctionnelles voire artisanales par dépit (suivi téléphonique, simples visios sans sécurisation des données de santé etc.) ; certaines régions ont même vu leurs solutions de télémédecine « officielles » s’effondrer devant la demande massive et inédite
  • Les projets structurés de télémédecine préexistants à la crise ont subi également leurs lots de difficultés, soit techniques, soit humaines (raréfaction/redistribution des ressources requérantes ou expertes…), notamment en soins palliatifs

L’objectif de notre « TéléDolBox » est de permettre aux structures ou équipes, désireuses d’enclencher un projet de télémédecine en douleurs du cancer, de faire le lien avec l’ensemble des textes existants et d’apporter un cadrage.

Actuellement en construction au sein de la Commission Douleur & Cancer

Bientôt disponible

Cette application permet de calculer automatiquement les doses de changement entre les différents opioïdes en affichant la molécule choisie, sa dose et sa voie d’administration.

Liens utiles / ressources