Etape 3 : Améliorer l’accès à la prise en charge des patients douloureux

Enjeux : Quelles sont les problématiques d’accès à des structures spécialisées dans la douleur ?

1. Le patient arrive en structure spécialisée dans la Douleur Chronique plusieurs années après les premiers symptômes (en moyenne 5 ans après le début des douleurs) ; ce qui rend la prise en charge difficile et limitée… alors même que la prise en charge précoce de la douleur permet d’éviter la chronicité10

2. Moins de 3% des patients douloureux chroniques sont pris en charges dans l’une des 245 consultations et centres spécialisés dans la prise en charge de la douleur11. Le délai d’attente pour être reçu en SDC s’échelonne entre 2 et 26 semaines12

3. Alors que la douleur est présente chez 53% des patients atteints d’un cancer (tous stades de cancer confondus), elle n’est contrôlée que chez 5,6 % d’entre eux . Seulement 7,3% des patients douloureux atteint d’un cancer rencontrent un spécialiste de la douleur14


Défi : 

Maintenir et consolider le maillage et le rôle des centres spécialisés en lien avec l’ensemble des professionnels de santé impliqués dans la prise en charge pour permettre de répondre aux besoins des patients douloureux 

 

Propositions : 

1. Consolider les structures existantes et développer de nouvelles structures spécialisées pour répondre aux besoins croissants des populations vulnérables, en gériatrie, en santé mentale et en situation de handicap, en préservant la dimension pluriprofessionnelle.

2. Préserver et augmenter les postes de médecins de la douleur ainsi que des professionnels paramédicaux et psychologues, et pérenniser les financements dédiés à la prise en charge de la douleur. 

3. Développer des expérimentations permettant de prioriser l’accès à la prise en charge dans les SDC. A ce titre, la e-santé, la télémédecine peuvent permettre d’améliorer l’accès aux structures de la douleur, de réduire les inégalités et les déserts médicaux.

 

 

Améliorer la prise en charge des comorbidités
dans le parcours de soins du patient douloureux

 

Limiter l’impact de la douleur comme facteur de handicap
pour certains patients

 

Se mobiliser collectivement pour faire
de la prise en charge de la douleur un enjeu de société

 

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10. Enquête HAS sur le syndrome douloureux chronique, 2009
11.Livre blanc douleur 2017, SFETD – V. Piano, les structures de douleur chroniques : des soins de qualité, de proximité pour tous les usagers, p. 199
12.  Livre blanc des structures douleur, SFETD, 2015
13. Etude réalisée par l’Inca en 2010
14. Grond, S ., Zech,D., Schug, S.A., Lynch., & Lehmann, K. A.(1991)  Validation of word Health Organization Guidelines for cancer pain relief during the last days and hours of life.